目的： 探讨不同去骨瓣减压术对闭合性颅脑损伤患者炎性应激及糖代谢状态的影响。方法：将180例重型闭合性颅脑损伤患者按手术类型不同分为观察组和对照组，每组90例。观察组患者给予标准大骨瓣开颅血肿清除术，对照组患者给予传统大骨瓣开颅手术。分别于术前、术后检测患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）含量。结果：术前：两组患者血清NSE、IL-2、IL-4等含量及IL-2/IL-4值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后：对照组患者较术前血清NSE、IL-2、IL-4、TNF-α等含量及IL-2/IL-4值比较差异无统计学意义（P>0.05），而观察组患者较术前NSE、TNF-α、IL-2含量及IL-2/IL-4值均明显下降，IL-4含量明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者较对照组患者血清NSE、TNF-α、IL-2含量及IL-2/IL-4值明显降低，血清IL-4含量明显升高（P<0.05）。结论：标准大骨瓣开颅手术可明显改善闭合性颅脑损伤患者炎性应激反应及糖代谢，疗效优于优于传统大骨瓣开颅手术，临床推广价值较高。