目的：探讨不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死效果。方法：将2016年1月-2017年6月70例急性脑梗死患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。对照组采用0.6-0.8mg/kg重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗，研究组采用0.9mg/kg重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组急性脑梗死治疗总有效率；颅内出血发生率、死亡率；治疗前后患者神经功能缺损评分。结果：研究组急性脑梗死治疗总有效率和对照组之间无显著差异，P＞0.05；研究组颅内出血发生率、死亡率和对照组之间无显著差异，P＞0.05；治疗前两组神经功能缺损评分相近，P＞0.05；治疗后两组患者神经功能缺损评分优于治疗前，P＜0.05。结论：0.6-0.8mg/kg或0.9mg/kg重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死效果相当，均可有效改善患者神经功能，且颅内出血发生率低，死亡率低，对患者预后有良好的改善作用，值得推广。