摘要:在过去的五十年里，早期非小细胞甚至是微小肺癌的标准手术方式一直都是肺叶切除加淋巴结清扫，而亚肺叶切除则被认为是高龄患者、严重肺部疾病患者以及其他严重伴随疾病的高风险肺癌患者的妥协性手术。近年来，由于临床CT扫描的广泛应用，更多早期肺癌，尤其是以磨玻璃结节(Ground Glass Opacit，GGO)为主的“惰性”肺癌被发现，且由于人口老龄化所致的老年肺癌患者以及多原发病灶的肺癌患者逐渐增多，亚肺叶切除又重新受到了重视。然而，亚肺叶切除对“小节结”肺癌患者或是影像学表现为GGO的肺癌患者，其手术是否充分还有待于进一步研究。如果亚肺叶切除保留了足够的肺功能，且达到或接近肺叶切除的肿瘤学预后，亚肺叶切除则可挤身早期非小细胞肺癌治疗方式的第一阵容。

摘要:支气管哮喘（bronchial asthma），是一种由多种免疫细胞和细胞因子参与的慢性肺部疾病，以可逆性气道阻塞、气道高反应性和气道炎症为特征，并且具有一定的遗传倾向性。研究显示基因多态性在哮喘发病过程中起重要作用，对哮喘基因多态性的研究有助于对分子病理生理学的了解和治疗靶位的探讨，本文就几种哮喘易感性基因的多态性做一综述。

摘要:社区获得性肺炎是老年人群中比较常见的感染性疾病患者，严重影响着老年人的呼吸功能和生活质量，由于其起病隐匿，不易早期作出诊断，不能够及时的到有效的治疗，本文就其临床诊断现状及治疗方法进展做如下综述，旨在为老年社区获得性肺炎提供一定的指导。

摘要:目的 探讨皮下放置负压引流管对预防肥胖患者急诊剖腹探查术后切口感染的作用。 方法 选取具有可比性的急诊行剖腹探查术的肥胖患者240例，切口类别为II类及III类切口，随机分为实验组及对照组各120例，缝合切口时实验组皮下放置负压引流管，对照组常规缝合，观察两组患者切口甲级愈合情况、切口感染率、二期缝合情况及住院时间。 结果 切口甲级愈合实验组为110例，对照组为90例，实验组明显高于对照组（P<0.01）；切口感染实验组3例，对照组11例，实验组明显低于对照组（P<0.05）；二期缝合实验组2例，对照组9例，实验组明显低于对照组（P<0.05）；住院时间实验组为7.72±3.144天，对照组为12.28±4.512天，实验组明显低于对照组（P<0.01）。 结论 肥胖患者急诊行剖腹探查术II类及III类切口缝合切口时皮下放置负压引流管能提高切口甲级愈合率，降低切口感染率，降低二期缝合率及缩短患者住院时间，值得临床进一步推广应用。

摘要:目的 探究妊娠期糖尿病孕妇血清、新生而脐血中微量元素。方法 选取我院新生儿脐血，正常晚期妊娠孕妇血清，以及晚期妊娠糖尿病孕妇血清作为本文的观察对象，将其分为两组，对照组为正常晚期妊娠孕妇60例、新生儿脐血60例；观察组为晚期妊娠糖尿病孕妇血清60例、新生儿脐血60例。全部使用日立7600型自动生化分析仪、罗氏自动化分析仪进行测定，对照两组钙、镁、铁、锌、铜、铁含量。结果 通过比较后，对照组血清锌、含量相比于观察组较高，且P小于0.05；而对照组血清铁、铜含量相比于观察组较低，且P小于0.05，差异具有统计学意义。结论 妊娠糖尿病的发生有可能与妊娠期糖尿病孕妇血清微量元素锌的减少、铁铜的升高具有一定的关系。此外，无论是正常情况或者病理状态下，孕妇的机体最先要将胎儿对微量元素的需求有效确保。

摘要:目的：比较可视喉镜与MCcoy喉镜用于神经外科声门显露困难患者气管插管的效果。方法:择期行神经外科经口气管插管的全麻患者60例，Mallanpati 分级III—IV级，采用随机数字表法，将患者随机分为可视喉镜组（I组，n=30）和MCcoy喉镜组（II组，n=30），两组分别记录声门显露时间、气管导管时间、气管插管情况和术后随访患者咽喉疼痛发生情况。朮中,观察声门显露时间、气管插管置入时间、一次气管插管成功率，术后随访患者咽喉疼痛发生情况。记录气管插管期间血流动力学情况，高血压、心动过速和低氧血症的情况。结果：两组相比，在声门显露时间、气管导管置入时间差异有显著性意义（p<0.05）,咽喉疼痛可视喉镜组5例，MCcoy喉镜组6例，环状软骨按压MCcoy喉镜组11例，可视喉镜组无环状软骨按压。一次性置管成功率可视软镜组100%，MCcoy喉镜组有两例二次插管。气管插管期间可视喉镜组血流动力学稳定，均未发生高血压、心动过速和低氧血症的情况。MCcoy喉镜组有3例高血压、心动过速。无低氧血症的情况。结论：可视软喉镜有助于神经外科声门显露困难者声门显露，且可提高气管插管的成功几率。减少了对血流动力学的影响，减轻了气管插管对颅内压的影响。

摘要:目的：研究十一味益肾降糖片治疗早期糖尿病肾病的方法及效果。方法：选择2015年4月～2016年6月医院收治的早期糖尿病肾病患者50例，在常规治疗的基础上，加用十一味益肾降糖片进行治疗，记为观察组。同期选择早期糖尿病患者50例，仅采用常规治疗方法进行治疗，记为对照组。对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿蛋白等水平，同时对比两组患者的总体治疗效果。结果：治疗前，两组患者在空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿蛋白水平上无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、24h尿蛋白水平均显著优于治疗前（P＜0.05），其中观察组患者24h尿蛋白水平显著由于对照组患者（P＜0.05）；治疗后，观察组患者治疗总有效率为88.00%，高于对照组患者的68.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用十一味益肾降糖片治疗早期糖尿病肾病，能够取得理想的治疗效果。

摘要:目的 研究降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变的方法及效果。方法 选择2015-03—2016-09间收治的糖尿病周围神经病变患者58例，采用降糖通络片进行治疗，记为观察组。选择同期同病症患者58例，采用弥可保片进行治疗，记为对照组。对比两组患者治疗前后运动神经及感觉神经传导速度，同时对比两组患者的治疗效果。结果 治疗前，两组患者运动神经及感觉神经传导速度差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者运动神经及感觉神经传导速度均显著优于治疗前（P＜0.05），且观察组患者显著优于对照组患者（P＜0.05）。治疗后，观察组患者治疗总有效率为91.38%，高于对照组患者的68.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变，能够取得更为理想的治疗效果。

摘要:目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）初筛可疑患者经直肠前列腺穿刺及经尿道前列腺电切后病理检查差异，并探究总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）水平与经直肠前连线穿刺和经尿道前列腺电切病理结果相关性。方法 收集2015年2月~2017年4月我院收治PSA（4~10ng/mL）疑似前列腺癌患者80例临床资料行回顾性分析，患者经直肠前列腺穿刺活检后经尿道前列腺电切术，比较两种方法病理结果，并用单因素和多因素Logistic 回归分析tPSA、fPSA、PSAD水平与经直肠前列腺穿刺病理检查和经尿道前列腺电切术病理检查相关性。结果 经直肠前列腺穿刺术病理检查与经尿道前列腺电切术病理检查阳性率比较无统计学意义（P＞0.05）。tPSA、fPSA、PSAD与经直肠前列腺穿刺病理检查及经尿道前列腺电切术病理检查均具有相关性，其中tPSA、PSAD呈正相关，fPSA呈负相关。结论 经直肠前列腺穿刺病理检查与经尿道前列腺电切术病理检查在前列腺癌中诊断无明显差异，病理检查与tPSA、PSAD呈正相关，fPSA呈负相关。

摘要:目的:探讨贝伐珠单抗在中低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗治疗中的有效性及安全性。 方法:贝伐珠单抗联合FOLFOX方案的新辅助放化疗患者为观察组（n=25），FOLFOX方案新辅助放化疗患者为对照组（n=31）。观察两组的病理完全缓解率、肿瘤降期率、低位直肠癌的保肛率、常见放化疗不良反应及围手术期的主要并发症。 结果:两组的病理完全缓解率、总降期率及低位直肠癌保肛率无统计学意义（p>0.05）。观察组的高血压发生率高于对照组（44%：10% ，p=0.03）， 具有统计学意义，其他常见放化疗不良反应及围手术期的主要并发症无统计学意义（p>0.05）。 结论：贝伐珠单抗在中低位直肠癌的新辅助放化疗中有较高的安全性，没有明显增加新辅助放化疗的不良反应，没有明显增加围手术期的严重并发症。但未能提高直肠癌的病理完全缓解率、病理降期率及低位直肠癌的保肛率。

摘要:目的 对腹膜透析在治疗终末期糖尿病肾病临床疗效及安全性进行探究。方法 选取2015-01—2017-01间在肇庆市第一人民医院治疗终末期的糖尿病肾病患者32例作为研究对象，用数字法分为两组，实验组与对照组，每组各16例，实验组采用腹膜透析的方式进行治疗，对照组采用常规血液透析的方式进行治疗，观察两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果 实验组患者透析后肌酐、各项生化指标都具有明显优势，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发症发生率明显低于对照组，实验组并发症的发生率为6.26%，对照组并发症的发生率为31.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对终末期糖尿病肾病进行腹膜透析在临床应用中取得了良好效果，具有较高的安全性，应在临床的实践中大力推广。

摘要:目的 通过对食管胃底静脉曲张患者进行内镜下套扎及组织胶注射联合药物治疗的疗效观察，为食管胃底静脉曲张的临床治疗提供依据。方法 选择湘潭市中心医院住院的经胃镜检查确诊为食管胃底静脉曲张出血的患者77人，随机分为两组：对照组及观察组。对照组42人治疗过程中给予生长抑素、埃索美拉唑等药物进行保守治疗，观察组35人给予内镜下套扎及组织胶注射治疗联合生长抑素、埃索美拉唑等药物治疗。治疗后1个月、6个月、12个月观察患者的治疗效果，比较两组的食管静脉曲张消失率，再出血率及并发症发生率。结果 观察组的食管静脉曲张消失率、再出血率及并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 内镜下食管胃底静脉曲张套扎及组织胶注射联合药物治疗对于食管胃底静脉曲张患者是有效的治疗方法，可有效的提高食管胃底静脉曲张患者的抢救率及生存时间，疗效确切，是值得推广的治疗方案。

摘要:目的 以对照分析的方法研究伴强迫症状的女性精神分裂症临床特征。方法 研究以徐州市东方医院2016-01—2017-01间收治的50例伴强迫症状的女性精神分裂症患者为观察组，以同期收治的不伴强迫症状的精神分裂症患者为对照组，对比分析伴强迫症状的女性精神分裂症患者的临床特征。结果 观察组患者多为单纯出现1种强迫症状者，90.0%的患者出现强迫症状均无明显诱因。本组患者出现强迫症状时均未出现相应的紧张、焦虑情绪，96.0%的患者对强迫症缺乏认知，强迫症状可出现于精神分裂症的各个时期。伴与不伴强迫症状的女性精神分裂症患者病程无明显差异，但伴强迫症状的女性精神分裂症患者具有年纪小、住院次数少、住院时间短、治疗及预后效果好等临床特征。结论 掌握伴强迫症状的女性精神分裂症的临床特征，尽早诊治，对提高患者治疗预后效果具有十分重要的意义。

摘要:目的 研究超声引导下卵巢囊肿介入治疗的临床应用价值。方法 回顾性分析96例患者，108个卵巢囊肿，在超声引导下穿刺抽吸囊液后注入无水酒精硬化治疗，随访其变化，1年后观察治疗效果，2年观察其复发。结果 108个卵巢囊肿均穿刺成功，穿刺病理结果均为良性肿瘤。治愈93个、治愈率86.1%，显效13个、效率、显效率12%，无效2个、无效率1.8%，总有效率96.1%，复发0例，无严重不良反应发生。结论 超声引导下卵巢囊肿介入治疗创伤小、并发症少、安全性好、临床疗效好。

摘要:探讨重症上消化道出血患者给予兰索拉唑、凝血酶、奥曲肽联合保守治疗临床疗效。方法 选取2014-03—2017-03间重症收治上消化道出血患者108例随机分为联合组（采用兰索拉唑、凝血酶、奥曲肽联合治疗，54例）和常规组（采用兰索拉唑、凝血酶联合治疗，54例），比较两组患者止血时间、出血量、住院时间及临床疗效和不良反应。结果 联合组患者止血时间、出血量、住院时间均少于常规组（P＜0.05）。联合组患者疗效显著于常规组（P＜0.05）。两组患者恶心呕吐、腹胀、白细胞减少、肝功异常发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重症上消化道出血患者给予兰索拉唑、凝血酶、奥曲肽联合治疗可缩短患者出血时间、减少出血量，显著提高患者临床疗效，具有较高用药安全性。

摘要:摘要：目的：研究分析彩色多普勒超声引导下血透通路狭窄的腔内治疗效果。方法：2014年8月至2016年8月期间，选择本院接收的血透通路狭窄患者50例作为研究对象，收集所有患者临床资料，对患者相关数据进行回顾性分析，所有患者均进行彩色多普勒超声引导下经皮腔内血管成形术进行治疗，对患者术前、术后的狭窄位置内径、峰值流速、动脉血流量进行测量，观察患者治疗成功率以及并发症发生情况，以评价在彩色多普勒超声引导下疗法的应用价值。结果：本次研究中，技术成功率和临床成功率均为100.00%；患者治疗后狭窄位置内径、动脉血流比治疗前大，峰值流速比治疗前小，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；患者治疗前、后静脉压存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）；治疗后，并发症发生率为2.0%，无血栓形成、血管破裂出血情况发生；术后6个月再狭窄发生率为2.0%。结论：彩色多普勒超声引导下血透通路狭窄的腔内治疗效果较好，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 探讨吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的手术技巧和效果。方法 选取2014-10-2016-10间在中国空空导弹研究院0一四中心医院接收治疗的股骨头坏死患者作为研究资料，共66例，均采用吻合血管游离腓骨移植治疗，记录手术时间、出血量、切口长度、术后并发症发生情况，并比较治疗前后患者人工全髋关节疗效（Harris）评分，评价手术治疗效果。结果 游离腓骨平均时间为（16.03±1.24）min，总体手术时间为（95.13±4.28）min，平均出血量为（214.20±20.52）ml，平均切口长度为（8.13±1.14）cm，平均住院时间为（7.16±1.22）d。Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者治疗后Harris评分均显著高于治疗前，即患者全髋关节功能明显改善，P＜0.05。结论 对股骨头坏死患者采用吻合血管游离腓骨移植治疗方式能够促使患者术后改善关节功能，且手术时间较短，不会造成大量出血情况，属于有效的治疗方式，值得推广。

摘要:目的：研究分析静滴与微量泵入美罗培南方法应用于ICU脓毒血症患者治疗中的临床效果。方法：2014年4月—2017年4月期间，选择本院ICU脓毒血症患者42例作为研究对象，将42例患者应用随机数表法分为观察组和对照组，每组各21例。两组患者均应用美罗培南进行治疗，其中，观察组应用微量泵入方法进行治疗，对照组患者应用静脉滴注方法，对比观察组与对照组的治疗效果，治疗效果评价指标主要包括治疗有效率、体温、白细胞计数、住院时间和细菌清除率。结果：治疗后，观察组患者体温、白细胞计数优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗有效率、细菌清除率比对照组高，住院时间比对照组短，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：微量泵入美罗培南方法应用于ICU脓毒血症患者治疗中的临床效果较好，能更好地清除细菌，应用价值较高，值得推广应用。

摘要:目的 探讨研究加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery ERAS）理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用方法与临床价值。方法 将郑州市第一人民医院普外科2014-03—2015-03间收治的72例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为加速康复外科组（ERAS组）和对照组（TC组），每组各36例。对两组患者的术后初次进食时间、首次肛门排气时间、术后下床活动时间、总住院时间和住院费用以及术后腹胀、恶心、呕吐等并发症的发生进行综合比较。结果 加速康复组患者术后初次进食时间、首次肛门排气时间及下床活动时间比对照组明显提前，加速康复组患者的总住院时间缩短，住院费用降低与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。两组患者术后腹胀、恶心、呕吐发生率以及手术并发症的发生率无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用ERAS理念指导LC与传统围手术期准备方法比较具有术后恢复快、患者痛苦小、患者满意度高、住院时间短、住院费用少等优点，具有光明的前景和发展意义，值得临床进一步推广、实施。

摘要:本文主要从湿热证的角度去探讨保胆取石术后综合征的发病机理以及通过中医辨证施治的原理去拟法方药，因人制宜，以清化湿热为中心，从脾胃、肝胆、肾三个层次进行论治，以运化中焦为清化湿热之要，养阴扶阳以顾护肝主疏泄之本。此法用于治疗保胆取石术后综合征可取得明显疗效，值得推广。

摘要:目的 探讨不同程度小儿手足口病（HFMD）患儿的炎症因子水平及免疫功能比较。方法 将惠州市第二妇幼保健院2016-01—2016-12间收治的小儿手足口病356例分为轻度组（n=302例）与重度组（n=54例），均检测Hs-CRP、WBC、体液免疫及细胞免疫指标。结果 重度小儿HFMD的Hs-CRP及WBC水平均显著高于轻度HFMD（P<0.001）；重度小儿HFMD的IgA 水平显著低于轻度HFMD；重症小儿HFMD的IgG、C3及C4水平均显著高于轻度HFMD小儿（P<0.001）；重度HFMD小儿的CD3+水平、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均显著低于轻度HFMD小儿，重度HFMD小儿的CD8+水平显著高于轻度HFMD小儿（P<0.05）。结论 重度Hs-CRP、WBC水平均显著高于轻度HFMD，具有一致性，重症HFMD小儿的体液免疫、细胞免疫下降及紊乱程度均显著高于轻度HFMD。

摘要:目的： 探讨不同去骨瓣减压术对闭合性颅脑损伤患者炎性应激及糖代谢状态的影响。方法：将180例重型闭合性颅脑损伤患者按手术类型不同分为观察组和对照组，每组90例。观察组患者给予标准大骨瓣开颅血肿清除术，对照组患者给予传统大骨瓣开颅手术。分别于术前、术后检测患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）含量。结果：术前：两组患者血清NSE、IL-2、IL-4等含量及IL-2/IL-4值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后：对照组患者较术前血清NSE、IL-2、IL-4、TNF-α等含量及IL-2/IL-4值比较差异无统计学意义（P>0.05），而观察组患者较术前NSE、TNF-α、IL-2含量及IL-2/IL-4值均明显下降，IL-4含量明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者较对照组患者血清NSE、TNF-α、IL-2含量及IL-2/IL-4值明显降低，血清IL-4含量明显升高（P<0.05）。结论：标准大骨瓣开颅手术可明显改善闭合性颅脑损伤患者炎性应激反应及糖代谢，疗效优于优于传统大骨瓣开颅手术，临床推广价值较高。

摘要:目的 应用眼表综合分析仪结合临床病史、体查对过敏性结膜炎患儿合并干眼进行诊断，为精准治疗提供依据。方法 选取佛山爱尔眼科医院门诊2016-01—2016-12间诊断为过敏性结膜炎的6～14岁患儿105例（210只眼）作为研究组和无结膜炎6～14岁正常患儿102例（204只眼）作为对照组，采用眼表综合分析仪对两组患儿的非侵入性泪膜破裂时间（NITBUT）、泪河高度（TMH）、脂质层观察、睑板腺拍摄、结膜充血情况、角膜荧光素染色情况进行测定。结果 研究组TMH、首发泪膜破裂时间（NITBUTf）、平均泪膜破裂时间（NITBUTav）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组结膜充血分级评分、脂质层分析评分、角膜荧光素染色评分、睑板腺评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；通过眼表综合分析仪检测发现64例患儿为干眼患儿，发病率为60.95%。结论 眼表综合分析仪作为一种可靠、高效的眼病诊断仪，可用于过敏性结膜炎患儿干眼的诊断，对临床精准治疗具有重要的意义。

摘要:目的 通过对白内障超声乳化吸出术后患者发生前部缺血性视神经病变情况研究，分析其相关危险因素，为以后有针对性的做出合理的预防有效措施。 方法 纳入我院进行住院治疗的120例白内障超声乳化吸出术患者，根据诊断的相关结果分为白内障术后并发AION 组及对照组，对其可能引起相关性术后并发前部缺血性视神经病变的因素进行相关及危险因素相关性分析及多元回归分析。结果 小视盘、 糖尿病、 高血压、 高脂血、 颈动脉疾病为并发前部缺血性视神经病变的相关因素。其中高血脂、 颈动脉疾病为并发前部缺血性视神经病变的危险因素。术后与对照组相比，术后AION 组的眼压较明显增高，组间具有显著性（P<0.05）。结论 高血脂、 颈动脉病为并发前部缺血性视神经病变的危险因素，眼压增高可能作为发生AION的诱因。因此，需采用有效的方式控制其发生，在临床上具有非常重要的指导意义。

摘要:目的：胃镜下注射肾上腺素治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察。方法：选取我院消化内科及胃肠外科从2015年1月到2016年12月收治的56例有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血患者做为研究对象。应用随机数字表法将上述患者分为观察组与对照组，每组28例。两组患者均采用常规抗胃酸治疗，对照组患者在胃镜下注射肾上腺素治疗，观察组患者在胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗。比较两组患者止血效果、再出血情况及有无不良反应情况出现。结果：观察组患者的立即止血及有效止血患者数均多于对照组患者，观察组患者的再出血人数少于对照组患者，差异具统计学意义（p＜0.05）。观察组患者的术后不良反应发生情况少于对照组患者，差异具统计学意义（p＜0.05）。结论：针对有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血患者，在胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗，疗效确切，快速止血且复发率低，不良反应情况少发，临床值得广泛推广应用。

摘要:摘要：目的：探讨小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者临床效果。方法：将本院于2015年8月至2016年8月期间收治的106例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象，随机将其分为两组各53例，其中对照组采用封闭治疗方式，观察组则采用小针刀治疗方式，对两组患者的治疗效果、复发情况及疼痛改善进行比较研究。结果：观察组患者治疗有效率为96.23%显著高于对照组62.26%,观察组治疗效果更好，P＜0.05；观察组患者6个月内复发率为1.89%显著低于对照组30.19%，P＜0.05；治疗后两组患者疼痛程度均明显改善，以观察组降低程度更明显，P＜0.05。结论：屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀治疗方式效果显著，且有效控制复发情况，减轻患者疼痛感，临床应用价值较高。

摘要:目的 观察氟维司群联合依西美坦治疗非甾体类芳香化酶抑制剂（NSAIs）治疗后进展的绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法 选择平顶山市第一人民医院肿瘤科于2014-10-10—2016-10-20间收治的符合标准的晚期乳腺癌患者47例，研究组24例，d0、d14、d28分别予以氟维司群500 mg肌肉注射给药，此后每28d为1周期，联合依西美坦2.5mg/d；对照组23例,口服依西美坦单药2.5 mg/d，分析两组患者的疾病控制率、无进展生存时间、不良事件发生率。结果 中位随访时间8.6个月，研究组和对照组的疾病控制率分别为54.2%和21.7%，差异有统计学意义（χ2=5.23,P=0.023）；中位PFS分别为6.5个月（95%CI=3.86-9.14）和3.0个月（95%CI=2.37-3.63），差异有统计学意义（P=0.044）；两组的常见不良事件差异无统计学意义。结论 氟维司群联合依西美坦治疗NSAIs治疗失败的绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌，可显著提高疾病控制率及无进展生存时间，具有良好的耐受性和安全性。

摘要:目的 研究二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果。方法 选取开封市中医院在2015-12—2016-12间收治的60例多囊卵巢综合征合并不孕患者作为研究对象，按照用药方式不同随机分为实验组和参照组，每组各30例。参照组采用克罗米芬治疗，实验组采用二甲双胍联合克罗米芬治疗，对比两组患者的临床用药效果。结果 治疗后实验组患者的空腹胰岛素（FINS）、促黄体生成素（LH）、体质指数（BMI）、睾酮（T）、促黄体生成素/促卵泡刺激素（LH/FSH）均明显低于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；比较治疗后两组患者的雌二醇（E2）和FSH无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组患者的妊娠率和排卵率均明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者，治疗效果显著，值得临床借鉴并普及。

摘要:目的 评价阿帕替尼联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后复发的疗效及安全性。方法 选择住院治疗的61例脑胶质瘤术后复发的患者作为研究对象， 其中对照组34例单纯采用替莫唑胺治疗，观察组27例在对照组治疗的基础上联合阿帕替尼治疗，比较两组之间的近期疗效及副反应。 结果 与治疗前相比，观察组治疗后影像学检查结果表明完全缓解7例占25.92％，部分缓解12例占44.44％，稳定6例占22.22％，进展2例占7.40％，总有效率为92.59％；对照组完全缓解1例占2.94％，部分缓解13例占38.23％，稳定9例占26.47％，进展11例占32.35％，总有效率为67.64％，两组完全缓解率和有效率比较，差异有统计学意义(P＜O.05)；不良反应以胃肠道反应及阿帕替尼引起的高血压为主，仅有观察组的7例患者出现高血压的不良反应，降压处理后血压恢复正常。结论 阿帕替尼联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后复发的患者具有良好的控制率，安全且不良反应少，值得临床进一步推广应用。

摘要:目的 分析甲钴胺与维生素B1联合维生素B12治疗视神经炎的临床疗效及对视觉诱发电位、视野的影响。方法 收集2014-03—2016-07间治疗的视神经炎94例患者资料，分为观察组、对照组各47例，前者以甲钴胺治疗，后者以维生素B1、B12联合治疗，比较两组治疗效果及视野情况。结果 对照组治疗有效率76.58%较观察组93.62%低（P＜0.05）；两组治疗后VEP、视野检测结果均较治疗前明显改善，其中，观察组潜伏期、缺损度较对照组低，振幅、光敏度较对照组高（P＜0.05）。结论 以甲钴胺治疗视神经炎能有效减轻患者视神经缺损症状，促进视力、视野提高，具眼科治疗推广价值。

摘要:目的 综合评价磁共振灌注成像诊断缺血性心脏病的诊断价值。方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国生物文献数据库、中国期刊全文数据库、维普资讯、万方数据等数据库的相关文献，按照纳入标准筛选关于磁共振灌注成像对缺血性心脏病的研究，检索时间由1995-01—2016-10间。采用Meta-disc 1.4分析纳入文献的异质性，对诊断效率进行Meta分析，并绘制受试者工作特征曲线进行分析。结果 共纳入8篇符合标准的文章，磁共振灌注成像诊断缺血性心脏病的合并敏感度为0.89（95%CI：0.83～0.93），合并特异度为0.88（95%CI：0.82～0.92），合并阳性似然比为6.79（95%CI：4.63～9.98），合并阴性似然比0.15（95%CI：0.09～0.22），合并诊断优势比52.29（95%CI：27.16～100.70）。受试者工作曲线下面积的数值为0.9384。结论 磁共振灌注成像诊断缺血性心脏病具有较高的诊断价值，但是需要更大样本量的研究加以证明。

摘要:目的 综合比较1.5T磁共振不同成像技术对膝骨关节炎骨髓病变SNR（信噪比）和CNR（噪声比），为诊断膝骨关节炎骨髓病变患者提供数据参考。方法 选取新乡医学院第三附属医院2014-10—2016-10间收治的52例膝骨关节炎骨髓病变患者，分析膝骨关节炎骨髓病变患者的质子密度加权像、1.5T磁共振常规T1加权像、三维容积内插快速扰相序列和常规T2加权脂肪抑制像的序列情况。结果 （1）质子密度加权像、1.5T磁共振常规T1加权像、三维容积内插快速扰相序列和常规T2加权脂肪抑制像等四种不同扫描方式的SNR和CNR数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）质子密度加权像、1.5T磁共振常规T1加权像、三维容积内插快速扰相序列和常规T2加权脂肪抑制像四种不同序列在扫描膝骨关节炎骨髓病变患者扫描时，最高SNR是常规T2加权脂肪抑制像，最低SNR是三维容积内插快速扰相序列；四种不同序列在扫描膝骨关节炎骨髓病变患者扫描时，最高CNR是1.5T磁共振常规T1加权像，最低CNR是三维容积内插快速扰相序列，各组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 1.5T磁共振不同成像技术中的T2加权脂肪抑制像和常规T1加权像，对膝骨关节炎骨髓病变SNR和CNR显示为最优秀序列。

摘要:目的 观察并分析急性期缺血性脑梗塞患者CT与MRI检查结果。 方法 于在我院接受治疗的急性期缺血性脑梗塞患者中选取64例作为观察对象，所有患者在采用CT进行诊断的同时，也采用MRI进行诊断，观察CT、MRI的检出率，检查病灶的情况以及各时间段内的检出率，并进行对比。 结果 64例急性期缺血性脑梗塞患者中，CT检出梗塞病灶数量为31例，检出率为48.44%；MRI检出梗塞病灶数量为60例，检出率为93.75%；MRI的检出率显著高于CT的检出率， P<0.05，差异具有统计学意义。且在24小时内，MRI的检出率显著比CT的检出率高，P<0.05，差异显著，具有统计学意义；而在24小时后，MRI和CT两种方法的检出率差异不大，即P>0.05，差异无统计学意义。 结论 采用CT与MRI对急性期缺血性脑梗塞患者进行诊断，MRI的检出率显著高于CT的检出率，且MRI的对该疾病的早期检出率更高，值得在临床上广泛应用。

摘要:目的 报道1例儿童输尿管炎性肌纤维母细胞瘤（IMT），结合文献资料，分析其临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法 采用常规制片、HE染色、辅以免疫组化染色。 结果 肿瘤组织由梭形细胞构成，成束状或编织状排列，免疫组化SMA(+)、Vimentin(+)，病理诊断：炎性肌纤维母细胞瘤。结论 炎性肌纤维母细胞瘤是一种比较少见的软组织肿瘤，诊断主要依据病理诊断和免疫组化，鉴别诊断有横纹肌肉瘤、纤维瘤病、低度恶性的成纤维肉瘤、结节性筋膜炎、平滑肌肉瘤。

摘要:目的 提高对钙化上皮瘤的诊治水平。方法 通过对2例钙化上皮瘤患者临床分析，并结合文献探讨钙化上皮瘤的临床、病理及影像学特点。结果 钙化上皮瘤典型表现为皮下单发、质硬、可随皮肤推动的实性包块，“帐篷征”、“跷跷板征”具有特征性诊断意义；影细胞是病理诊断的重要依据。针吸细胞学检查诊断符合率可高达97.7%；B超显示肿瘤内部为不均质低回声结节、周边为低回声晕、有散在强回声点、伴声影，诊断准确率达76%～82%；CT可清晰显示肿瘤轮廓及内部钙化团块影；MRI清晰显示肿瘤与皮肤关系密切以及高信号占位性密度影。结论 钙化上皮瘤临床、病理及其影像学特征具有诊断意义，加强对其认识有助于减少术前误诊率。

摘要:目的 探讨手足口病合并细菌感染早期诊断中降钙素原（PCT）测定的应用价值，为提高临床诊疗水平提供依据。方法 选取2014-09—2016-12间于湛江市第二人民医院确诊为手足口病的180例患儿纳入研究，对其临床资料进行回顾分析，依据是否合并细菌感染对患者进行分组。单纯病毒感染组124例患儿，合并细菌感染组为56例患儿。比较两组患儿血清PCT、中性粒细胞比值（NE）、外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、PCT水平及临床表现分布情况。结果 合并细菌感染组患儿的PCT、NE、WBC、CRP水平均高于单纯病毒感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；合并细菌感染组患儿的PCT、NE、WBC、CRP阳性检出率更高，且PCT敏感性更高，差异有统计学意义（P<0.05）；合并细菌感染组患儿重症感染、惊跳、嗜睡、呕吐、死亡等临床表现发生率均更高，肺出血比例则无显著差异。结论 对于手足口病合并细菌感染患儿来说，早期采用PCT检测对于是否合并细菌感染具有重要意义，阳性率更高，值得推广。

摘要:目的 分别对肝硬化和肝癌患者血清中的血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）相关水平进行测定， 比较其变化情况并探讨在诊断肝硬化和肝癌中的临床价值。方法 选取2015-08—2016-12间在山西医科大学第一医院住院治疗的肝癌及肝硬化患者200例作为本次研究对象，其中肝癌组120例患者，肝硬化组80例患者。另选取100例健康体检的志愿者作为对照组。分别检测三组患者的AFP、CA199、CA125的水平，比较不同组别的变化情况。结果 与肝硬化组和对照组相比，肝癌组患者血清中AFP、CA199及CA125的水平值均明显增加。肝硬化组患者组织中的AFP、CA199及CA125水平较对照组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，肝癌组中AFP、CA199及CA125阳性检出率及联合检出阳性率均大幅升高，差异有统计学意义（P<0.05）。其肝硬化组患者中AFP、CA199及CA125阳性率及联合检测阳性率也明显升高。 结论 AFP、CA199及CA125的水平在肝硬化和肝癌患者组织中存在差异性，经血清AFP、CA199及CA125指标进行联合检测可明显提高诊断阳性率，具有互补性，可降低漏诊、误诊率，为有效诊断及治疗肝癌提供指导依据，更具有一定的诊断价值。

摘要:目的：分析毛细支气管炎患儿淋巴细胞亚群特点以及影响因素，评价检测的价值。方法：前瞻性研究，筛选2015年2月～2017年2月儿科住院小儿入组，诊断为毛细支气管炎的患者50例，纳入观察组，同期，根据男女比例、年龄（±2个月），一对一选择诊断为肺炎患者50例，纳入肺炎组，来院进行疫苗接种的健康婴幼儿50例，纳入对照组，检测淋巴细胞亚群，进行相关性分析。资料交给2位医师进行盲法诊断。结果：观察组CD3＋低于肺炎组，观察组与肺炎组CD3＋、CD3+CD4+（Th）、Th/Ts低于对照组，观察组与肺炎组CD3+CD8+（Ts）、D4＋/CD8＋、CD3＋CD19＋高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。毛细支气管炎患儿年龄与CD3+、CD3+CD4+（Th）、CD3+CD8+（Ts）、Th/Ts、CD4＋/CD8＋水平存在相关性，入院前病程与CD3+、CD3+CD8+（Ts）、Th/Ts、CD4＋/CD8＋水平存在相关性，差异有统计学意义（P＜0.05），但均为低、中度相关性。结论：毛细支气管炎患儿淋巴细胞亚群检测用于鉴别诊断肺炎效果并不理想，但指标可反映疾病发生、病程长短，但需要纠正年龄因素干扰。

摘要:目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及血脂水平与慢性肾功能不全的关系。方法 选取罗定市人民医院2015-03—2017-04间收治的90例慢性肾功能不全患者作为观察组，按照检查结果分为肾功能代偿期24例，肾功能失代偿期20例，肾功能衰竭期22例，尿毒症期24例。另择同期行健康体检的30例健康志愿者为对照组，两组均采用酶循环法检测其血清Hcy水平，血脂水平检测采用全自动生化分析仪，包括三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）。结果 观察组四个时期的血清Hcy水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。肾功能代偿期、肾功能失代偿期及肾功能衰竭期的肾功能不全患者TG水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组四个时期LDL水平明显高于对照组，同时HDL水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性肾功能不全各期患者血清Hcy、LDL的水平均明显升高，而HDL水平明显降低；肾功能代偿期、肾功能失代偿期及肾功能衰竭期的肾功能不全患者TG水平明显上升。

摘要:文章介绍了我国在受试者权益的保护方面的立法现状，揭露了药物临床试验中存在的问题，并针对暴露出的问题，提出药物临床试验中受试者合法权益保护的合理建议。

摘要:目的 探讨鲶鱼效应式上台笔记管理模式在手术室新护士培养中的作用。方法 选取2011-01-2013-12间进入手术室的28名新护士作为对照组，2014-01-2016-12间进入手术室的27名新护士作为观察组。对照组采用传统的上台笔记管理办法进行培训，观察组采用鲶鱼效应式上台笔记管理模式进行培训。结果 培训后两组手术室新护士各专科理论考核成绩、手术医生对其专科配合满意度、沟通能力满意度、应急反应满意度、物品准备满意度进行比较，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组不同批次培训的新护士上台笔记评分进行比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论 鲶鱼效应式上台笔记管理模式可有效提高手术室新护士培训效果，值得在临床上推广应用。

摘要:目的 自改革开放以来，中国综合实力不断提高，而在社会经济迅速发展过程中，医疗水平不断提高，医疗矛盾日益激化，无法满足医患双方对于医疗流程和整体治疗效果的需求。医疗模式的改革显得尤为重要。由四川大学华西医院提出的 “多学科协作综合医疗模式（MDT）”是解决了医疗关系中的理论方法之一。该模式的推广可以缓解珠江三角洲医疗环境不协调发展，也可以为全国与珠江三角洲相似的地区的医疗改革提供借鉴。方法 在珠江三角洲地区，以消化专科的多学科协作综合医疗模式为基础，此后通过“以一带十，局部带动整体”，带动珠江三角洲多学科协作综合医疗模式试行，观察社会医疗环境的变化。结果 在“多学科协作综合医疗模式”试行之后，群众日益趋向于在当地县级医院就诊，极大地改善了患者的“就医难”问题，简化患者就医的程序；其次，极大缓解了三甲医院的就医环境。结论 珠三角地区基层医院消化专科“多学科协作综合医疗模式”的建立具有可行性。

摘要:为提高中山市人民医院手术麻醉科气道处理工具的使用效果，便于存取及管理维护，将其加以整合，组配成视可尼喉镜(SOS)专用车（简称气道车）。方法 研制气道车的主体材质及结构为不锈钢板面、ABS 模具成型的台面。台面安装不锈钢围栏，配有伸缩式工作记录板。车体右侧配有一镜箱，可存放SOS、纤支镜，抽屉内部配有ABS 隔板可灵活调节使用空间，车体后配有电源插座和氧气瓶套筒。车体配有4只超静音脚轮，每只脚轮带有刹车装置，便于停放。结果 气道车正侧面，见图1；气道车后面，见图2。结论 气道车具有结构简单、使用安全、方便移动的特点。可解决SOS等插管器械常规齐备并快速移动使用的问题，且既能根据患者情况、操作者应用效果来方便选择工具，又能满足快速机动的要求，从而减少气道危象，提高救治成功率。

摘要:目的 观察邢台地区2013年-2015年间育龄期妇女孕前甲状腺功能减退的情况，为育龄期妇女的孕前检查、优生优育提供科学依据。方法 连续收集我院门诊2013年～2015年间的育龄期妇女1058例，采用电化学发光法，试剂由Roche公司提供，在Roche全自动发光仪MYEGOI上进行游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）的检测。选取TSH＞4.2mIU/L，FT4＜12pmol/L（或）FT4正常的甲减或亚临床甲减的妇女作为观察组，分析不同组间甲状腺功能减退的发生率。结果 甲状腺功能异常的发生率随年龄增长而升高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 邢台地区育龄期妇女甲状腺功能异常的发生率随年龄增长而升高，是孕前化验的必要项目。

摘要:目的 探讨家属参与健康教育对心脏换瓣术后患者生活质量的影响。方法 选取2014年3月—2016年3月因风湿性心脏病于南昌大学第二附属医院心胸外科就诊的患者200例，随机分为对照组和研究组，每组各100例。对照组采用传统的健康教育模式，研究组采用家属参与的健康教育模式，比较患者的华法林抗凝治疗知晓情况、患者心理状态及治疗依从性及生活质量。结果 研究组患者的华法林抗凝治疗知晓情况、患者心理状态及治疗依从性及生活质量均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.001；P＜0.001；P＜0.01)。结论 家属参与的健康教育模式可对瓣膜置换术后患者坚持科学、有效的抗凝治疗有重要意义。此外，还对患者术后的心理康复、生活质量的改善具有重要意义。

摘要:目的 研究分析妊娠期高血压患者剖宫产术后的护理方法及其效果。方法 选取2015-01-2017-01间南阳市宛城区妇幼保健院收治的进行剖宫产的妊娠高血压患者80例作为研究对象，采用随机数表法将80例患者随机分为两组，观察组40例和对照组40例，采用一般方法护理对照组患者，采用综合优质护理措施护理观察组患者，评价观察组与对照组的护理效果，评价指标主要包括护理舒适度、满意度和住院时间。结果 观察组护理舒适度以及对护理工作的满意度均比对照组高，患者下床活动时间、胃肠功能恢复时间、泌乳时间、住院时间均比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期高血压患者剖宫产术后实施综合优质护理的效果较好，有助于促进患者恢复，值得推广应用。

摘要:目的 探讨助产责任制护理联合自由体位分娩对初产妇焦虑情绪及分娩控制能力的影响。方法 选取2015-05-2016-04间在文登中心医院住院待产的单胎足月妊娠的初产妇102例，根据随机数字表法将产妇分为实验组和对照组，每组51例。对照组接受常规的助产轮班制护理措施。实验组接受助产责任制护理联合自由体位分娩干预。记录两组产妇的各产程时间、总产程时间及产后2h出血量。比较两组产妇分娩疼痛程度、焦虑程度及分娩控制能力。结果 实验组的视觉模拟量表(Visual analogue scale，VAS)、言语反应量表(Verbal response scale，VRS)、现实疼痛强度量表(Real pain intensity scale，RPI)、焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组，分娩控制量表(Delivery control scale,DCS)评分明显高于对照组(P＜0.05)。实验组的第1产程、第2产程、第3产程、总产程时间及产后2h出血量明显低于对照组。结论 助产责任护理联合体位护理能有效减轻初产妇的焦虑情绪，提高其对分娩的控制能力，缩短产程，减少产后的出血量，改善分娩结局，值得临床借鉴推广。

摘要:目的 分析无痛示范病房规范化护理对胃癌癌痛患者的应用效果。方法 将安徽省肿瘤医院收治的68例胃癌患者按照入院时间不同分为两组，每组34例。对照组采用常规的方式进行护理，观察组则选用无痛示范病房规范化护理进行护理，比较两组患者经护理后的效果情况。结果 观察组患者对护理的总满意率及依从优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组患者SAS和SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃癌患者采用无痛示范病房规范化护理的效果较佳，其能够减少患者焦虑和抑郁情况，提高患者依从性，值得临床上大力推广及应用。

摘要:目的 比较使用髌骨爪和Pin-cable治疗髌骨骨折术后护理与康复。方法 2012-07-2015-10间对无锡市人民医院骨科收住的38例髌骨骨折行髌骨爪治疗（A组）的19例和Pin-cable治疗（B组）19例，其中男18例，女20例，年龄35~77岁，平均年龄53.2岁，受伤均为单侧髌骨骨折，受伤至手术时间为1~5d，平均时间2.9d。针对术后护理及康复两方面作比较。结果Pin-cable治疗髌骨骨折无论在术后护理还是在患者康复方面都优于髌骨爪治疗髌骨骨折。

摘要:目的 探究和分析氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗死治疗中的护理效果。方法 从2016-02_2017-02间武汉市第一医院收治的所有脑梗死患者中选取68例作为本次研究对象，将患者根据其意愿分为对照组和观察组。对两组患者均给予氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予对症护理干预，对比两组患者的日常生活能力、神经功能缺损、住院时间和护理满意度等。结果 从日常生活能力、神经功能、住院时间缺损来看，观察组的日常生活能力显著高于对照组，观察组的神经功能缺损评分明显低于对照组，观察组的住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义；从两组患者的护理满意度来看，观察组患者的护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义。结论 在氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗死患者进行治疗的基础上，给予针对性护理，能够显著缩短患者的住院时间、改善神经功能缺损程度和日常生活能力。